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Fiche d’adhésion


BULLETIN D’ADHESION 2017

Le bulletin d’adhésion, comme tout courrier postal, est à adresser à :
GHAMU
11, villa Franco-Russe
92170 Vanves

M., Mme, Mlle :

Nom/Prénom ........................................................................................

Adresse ...............................................................................................


.............................................................................................................


Code postal/ville ...................................................................................


Téléphone ...........................................................................................


e-mail ..................................................................................................

Adhère ou renouvelle sa cotisation au GHAMU pour l’année 2017, comme membre :
adhérent : 20 €
étudiant : 8 €
bienfaiteur : 50 €
ménage/couple : 30 €
Chèque à libeller à l’ordre du GHAMU

DATE et SIGNATURE :